W normalnych warunkach białko w nerce ulega niemal całkowitej resorpcji zwrotnej do krwi, co oznacza, że nie powinno go być w moczu. Każdy białkomocz powinien budzić niepokój i wymagać diagnostyki, gdyż świadczyć może o patologii nerek lub innych ważnych dla życia narządów.
Białko w moczu - nie zawsze oznacza chorobę
Istnieją stany, w których dochodzi do białka w moczu, a które nie są patologiami. Mamy wówczas do czynienia z tzw. białkomoczem fizjologicznym, który jest on niegroźnym stanem, a ilość wydalanego białka nie przekracza 250 mg. Sytuacja ta występuje:
- po dość wyczerpującym wysiłku fizycznym,
- w ciąży,
- po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej lub na zimnie,
- u młodzieży w okresie dojrzewania.
O patologicznym białku w moczu mówimy w przypadku, gdy przekracza ono 300 mg na dobę. Jeżeli zaobserwowane to zostanie w dwóch badaniach wykonanych w ciągu dwóch tygodni, oznacza to, że pacjent powinien przejść szczegółowe badania diagnostyczne.
Białko w moczu - przyczyny
Najczęściej białkomocz związany jest z chorobą nerek lub dróg moczowych. Uszkodzenie nerek może wynikać z zakażenia bakteriami, toksycznym działaniem wielu substancji (w tym leków), chorobami ogólnoustrojowymi takimi jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca, a także procesami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy). U kobiet wysoka wartość białka w moczu związana może być z infekcjami pochwy lub z ciążą.
Inne przyczyny pojawienia się białka w moczu:
- zespół nerczycowy,
- zapalenie kłębuszków nerkowych,
- odmiedniczkowe zapalenie nerek,
- gruźlica nerek,
- nefropatia cukrzycowa,
- skrobiawica,
- nefropatia toczniowa,
- toksyczne uszkodzenie nerek – rtęć, złoto, bizmut, narkotyki (heroina), leki przeciwbólowe, penicylamina,
- choroby naczyń nerkowych (zakrzepica żyły nerkowej),
- nowotwory nerek,
- choroby wrodzone nerek (zespół Alporta).
Pozanerkowe przyczyny białkomoczu
Białkomocz towarzyszy także kamicy dróg moczowych i wszelkim innym stanom zapalnym układu wydalniczego, głównie zakażeniom. Nadmierne wydalanie białka z moczem ma miejsce również w wielu chorobach ogólnoustrojowych oraz izolowanych patologiach innych narządów. To:
- niewydolność krążenia,
- gorączka,
- cukrzyca typu 2,
- stan przedrzucowakowy i rzucawka w ciąży,
- zatrucie miedzią, ołowiem,
- choroby nowotworowe - rak płuc, białaczka, chłoniak, szpiczak mnogi,
- choroby zakaźne - gruźlica, kiła, zakażenia wirusami WZW, HIV, EBV, CMV, malaria,
- alergie,
- choroby krążenia,
- choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena, reumatoidalne zapalenie stawów, układowe zapalenia naczyń.
Białko w moczu - objawy
Białko w moczu we wczesnej fazie zwykle przebiega bezobjawowo. Dodatkowe dolegliwości mogą pojawić się dopiero, gdy obecność białka w moczu osiągnie dużo wyższe wartości. Wtedy najczęstsze objawy to pojawienie się piany w oddawaniu moczu a także znacznie zmniejszona częstotliwość oddawania moczu. Inne objawy:
- Opuchnięte ciało (zwłaszcza nogi i ręce), które jest efektem zatrzymywania się wody w organizmie.
- Obrzęk twarzy.
- Bolesne oddawanie moczu.
- Zwiększone ciśnienie tętnicze.
Białko w moczu - leczenie
Leczenie białka w moczu przede wszystkim zależy od jego przyczyny, zwykle jednak białko nie zagraża życiu i zdrowiu pacjenta. Zazwyczaj po wyleczeniu choroby podstawowej (np. nerek) poziom białka w moczu spada samoistnie. Czasami konieczne jest włączenie do leczenia antybiotyków. W przypadku pacjentów chorujących na choroby przewlekłe zdarza się, że konieczne jest stosowanie leków aż do końca życia.
Pacjenci nie powinni zapominać również o odpowiedniej profilaktyce. Niezwykle ważna jest odpowiednia i częsta higiena miejsc intymnych oraz właściwa dieta. Należy nie nadużywać produktów bogatych w białko, zwłaszcza nabiału, jajek i roślin strączkowatych.
Treść artykułu została pierwotnie opublikowana 15.10.2010
Więcej o chorobach nerek:
Rak nerek - objawy i leczenie
Jak dbać o nerki w cukrzycy?
Jak przygotować się do przeszczepu nerki?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
